Broncoflam balsamico , broncoflam

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Per & # 250 BRONCOFLAM BALSAMICO ComposiciпїЅn. SuspensiпїЅn (5 ml): sulfametoxazol 400 mg. Trimetoprima 80 mg. Guaifenesina 100 mg. c. s.p. excipientes SuspensiпїЅn (100 ml): sulfametoxazol 8 g. Trimetoprima 1,6 g. Guaifenesina 2 g. c. s.p. excipientes FarmacologпїЅa. Sulfametoxazol: Es Un antibacteriano bacteriostпїЅtico de Amplio espectro, su Estructura Semejante es al пїЅcido paraaminobenzoпїЅco (PABA) e inhibé competitivamente a la enzima dihidropteroato sintetasa, Que es responsable de la incorporaciпїЅn de PABA al пїЅcido dihidrofпїЅlico, precursor de Inmediato de пїЅcido fпїЅlico. AsпїЅ se Bloquea la sпїЅntesis de пїЅcido dihidrofпїЅlico y reducir la Cantidad de пїЅcido tetrahidrofпїЅlico metabпїЅlicamente activo, cofactor de las Naciones Unidas para la sпїЅntesis de purinas, timidina y ADN. Las bacterias susceptibles hijo Las Que Deben de sintetizar пїЅcido fпїЅlico. Las cпїЅlulas de mamпїЅferos requieren de пїЅcido fпїЅlico preformado Porque No pueden sintetizarlo. La acciпїЅn de sulfametoxazol es antagonizada por PABA o sus Derivados (e-h ProcaпїЅna, TetracaпїЅna) Y Por La Presencia de pus o Desechos de Tejidos, Que pueden proveer Componentes para el Desarrollo bacteriano. Trimetoprima: Es Un agente bacteriostпїЅtico lipofпїЅlico con Estructura similares una pirimetamina, se une e inhibé reversiblemente a la enzima dihidrofolato reductasa, bloqueando selectivamente la conversiпїЅn de пїЅcido dihidrofпїЅlico una forma do funcional el пїЅcido tetrahidrofпїЅlico, asпїЅ se depleta el folato Que es cofactor Esencial En La nucléicos biosпїЅntesis de пїЅcidos, resultando Una interferencia con la producciпїЅn de пїЅcido nucleico bacteriano y de proteпїЅnas. La dihidrofolato reductasa bacteriana se une apróximadamente 50,000 al 100,000 Veces mпїЅs fuertemente un trimetoprima en comparaciпїЅn a la enzima Correspondiente en mamпїЅferos. Trimetoprima ejerce su efecto en la Etapa de biosпїЅntesis de folato Que es subsecuente a la Etapa En que el sulfametoxazol ejerce su efecto, por Lo Que Cuando Se adminis sulfametoxazol + trimetoprima actпїЅan sinпїЅrgicamente inhibiendo la producciпїЅn de tetrahidrofolato En Dos Pasos secuпїЅnciales. Guaifenesina: Se ha descrito Que El mecanismo m de acciпїЅn de la guaifenesina Es por irritaciпїЅn de la mucosa gпїЅstrica con la subsecuente estimulaciпїЅn de las secreciones del tracto respiratorio. El Incremento en la fluidez y volumen Disminuye la viscosidad de las secreciones bronquiales, sí: Por consiguiente Facilita la expectoraciпїЅn de las Mismas. FarmacocinпїЅtica: AbsorciпїЅn: sulfametoxazol y trimetoprima se absorben bien y rпїЅpidamente (70 al 100%). Guaifenesina se absorbé bien en el tracto gastrointestinal. DistribuciпїЅn: sulfametoxazol: Se Distribuye rпїЅpida y ampliamente un travпїЅs de los Tejidos Y lпїЅquidos del Cuerpo, INCLUSO fluido ocular, pleural, peritoneal, sinovial; oпїЅdo medio, Como tambiпїЅn en las secreciones nasales, esputo, prпїЅstata, linfa, y tejido renal, Alcanza altas concentrations en bilis, atraviesa la barrera placentaria y se Distribuye por leche materna, Penetra al fluido cerebroespinal Alcanzando concentrations de 14 a 30% de la concentraciпїЅn Correspondiente a sangre, SE Puede Detectar en orina approximately a los 30 Minutos. Trimetoprima: Se Distribuye rпїЅpida y ampliamente un travпїЅs de los Tejidos Y lпїЅquidos del Cuerpo, INCLUSO riпїЅones, hпїЅgado, bazo, secreciones bronquiales, saliva, esputo, oпїЅdo medio, tejido y fluido prostпїЅtico, tambiпїЅn sí Distribuye en bilis, humor acuoso, hueso, mucosa y fluido seminal, fluido cerebroespinal Penetra al 20 Alcanzando un 40% de la concentraciпїЅn Correspondiente en plasma, atraviesa la barrera placentaria y se Distribuye por leche materna. Solubilidad en orina: sulfametoxazol acetilado es soluble Menos Que sulfametoxazol. Volumen de distribuciпїЅn: sulfametoxazol approximately 0.21 L / kg de peso corporal, trimetoprima approximately 1.8 L / kg de peso corporal. UniпїЅn un proteпїЅnas: sulfametoxazol Compite con la bilirrubina por la uniпїЅn un albпїЅmina, PUEDE desarrollarse ictericia en infantes prematuros o neonatos, la uniпїЅn un proteпїЅnas autor es de Moderada a alta (38 a 70%), trimetoprima: UniпїЅn Moderada una proteпїЅnas (40 a 45 %). BiotransformaciпїЅn: sulfametoxazol: Predominantemente por vпїЅa hepпїЅtica Mediante acetilaciпїЅn a metabolitos inactivos, PUEDE ocurrir algo de glucuronoconjugaciпїЅn. Trimetoprima: Por O-demetilaciпїЅn, N-oxidaciпїЅn del anillo y alfa-hidroxilaciпїЅn, los metabolitos pueden quedar Libres o Ser conjugados. Guaifenesina es metabolizada en el hпїЅgado (60%). Tiempo de Vida ulfametoxazol medios de comunicación: En Pacientes con funciпїЅn renal normal 10 a 12 h. y 18 a 50 h en Pacientes con depuraciпїЅn (Despacho) de creatinina menor a 10 ml / min (0,17 ml / seg). Trimetoprima: En Pacientes con funciпїЅn renal normal de 8 a 10 h. y approximately 24 h en Pacientes con depuraciпїЅn (Despacho) de creatinina menor a 10 ml / min (0,17 ml / seg). Tiempo para Alcanzar la concentraciпїЅn pico. Sulfametoxazol: 2 a 4 h. Trimetoprima: 1 a 4 h. ConcentraciпїЅn pico en suero: sulfametoxazol oral de una dosis de 800 mg Dos Veces al dпїЅa approximately 40 mcg / ml; dosis de 160 mg por vía oral Dos Veces al dпїЅa de trimetoprima alcanzan concentrations de 2 mcg / ml 2.4. EliminaciпїЅn: sulfametoxazol SE ELIMINA POR vпїЅa renales (en forma inalterada 20 a 40%) de un travпїЅs de los Mecanismos de filtraciпїЅn glomerular y algo de secreciпїЅn tubulares, la excreciпїЅn es incrementada por la orina alcalina, se excretan pequeпїЅas Cantidades POR heces, bilis y Otras secreciones. Trimetoprima SE UN excrementos 40 por un 60% vпїЅa renal Dentro de las 24 h, primariamente por filtraciпїЅn glomerular tubular y secreciпїЅn, amount of this el 80 un 90% es excretado en forma inalterada y el resto en forma de metabolitos inactivos. La excreciпїЅn se Incrementa en orina пїЅcida y decrece en orina alcalina, se excretan por heces pequeпїЅas Cantidades Y bilis. Guaifenesina: Los metabolitos excretados hijo por la orina. Indicaciones. Se indica BRONCOFLAM BALSпїЅMICO para el Tratamiento de las Infecciones Agudas de las vпїЅas Respiratorias y del parпїЅnquima pulmonar, bronquitis aguda o Como crпїЅnica, exacerbaciones agudas de bronquitis crпїЅnica, bronquiectasias, neumonпїЅa y Otras Infecciones del tracto respiratorio Causada por microorganismos susceptibles. DosificaciпїЅn. Dosis habitual en el adulto y Adolescente: 20 ml de suspensiпїЅn de BRONCOFLAM BALSпїЅMICO por dпїЅa Dividido en dos tomas (10 ml Cada 12 horas). Dosis habitual pediпїЅtrica: NiпїЅos Menores de 2 meses de Edad: Su USO estпїЅ contraindicado. NiпїЅos de 2 y mпїЅs meses de Edad: La dosis se Expresa en la base a la Cantidad de sulfametoxazol y de trimetoprima: NiпїЅos Hasta 40 kg de peso: 20 por mg de sulfametoxazol y 4 de mg de trimetoprima por kg de peso corporal 30 6, Cada 12 horas. NiпїЅos con mпїЅs de 40 Kg de peso: La dosis es La Misma del Adulto y Adolescente. VпїЅa de administraciпїЅn: Oral. Contraindicaciones. Contraindicado en Pacientes con disfunciпїЅn hepпїЅtica y renal y en Pacientes con Antecedentes de hipersensibilidad a CUALQUIERA de los Componentes. Contraindicado en Casos de embarazo, DEBIDO al potencial Riesgo tпїЅxico de las sulfonamidas (SE de han reportado Casos de ictericia y anemia hemolпїЅtica). Reacciones adversas. Han ocurrido muy raramente Reacciones severas Como sпїЅndrome de Stevens-Johnson, necrпїЅlisis epidпїЅrmica tпїЅxica, necrosis hepпїЅtica fulminante, agranulocitosis, anemia aplпїЅsica Y sanguпїЅneas de otras discrasias. La terapia deberпїЅ discontinuarse A La Primera apariciпїЅn de erupción cutпїЅneo or other: efectos adversos serios o si ocurren signos de deficiencia de пїЅcido fпїЅlico. Los Pacientes con SIDA Tienen alcalde incidencia de Efectos adversos, especialmente erupción cutánea, fiebre y leucopenia, pueden ocurrir Hasta en el 65% de ESTOS patients, Donde es 24 un 57% deberпїЅ de discontinuarse la terapia por toxicity Severa. Los acetiladores lentos patients tambiпїЅn Tienen alta incidencia de Efectos adversos (ver FarmacogenпїЅtica). Efectos adversos Que requieren atenciпїЅn mпїЅdica: Hipersensibilidad, fotosensibilidad y de incidencia Menos Frecuente discrasias sanguпїЅneas, hepatitis colestпїЅtica, sпїЅndrome de Stevens-Johnson, necrпїЅlisis epidпїЅrmica tпїЅxica. De rara incidencia: Meningitis asпїЅptica, toxicity al SNC, la colitis por Clostridium difficile, cristaluria o hematuria, disturbios de la funciпїЅn tiroidea, metahemoglobinemia. Reacciones Que requieren atenciпїЅn en solitario si continпїЅan o causan mucha molestia: Efectos en el SNC (confusiпїЅn, dolor de cabeza, cansancio), o disturbios en El Sistema gastrointestinal (nпїЅuseas, vпїЅmitos). Guaifenesina: En Casos Aislados en sí de han reportado molestias gпїЅstricas Como nпїЅuseas, vпїЅmito o diarreas (dosis excesivas), tambiпїЅn se ha reportado dolor de cabeza, confusiпїЅn, erupción muy raramente, urticaria. Precauciones. Sensibilidad cruzada: Los Pacientes alпїЅrgicos un sulfonamidas o trimetoprima pueden Ser alпїЅrgicos a la combinaciпїЅn. Los Pacientes alпїЅrgicos a la furosemida, diurпїЅticos TiazпїЅdicos, sulfonilureas, Inhibidores de anhidrasa CarbпїЅnica tambiпїЅn pueden Ser alпїЅrgicos un combinaciпїЅn this. Carcinogenia: no se han de Realizado Estudios de larga duraciпїЅn para evaluar v el potencial carcinogпїЅnico. Mutagenicidad: sulfametoxazol + trimetoprima: no se han de Realizado Estudios de larga duraciпїЅn para evaluar v el potencial de mutagenicidad, trimetoprima ha Mostrado sin Ser mutagпїЅnica en la prueba de Ames. Estudios in vitro con trimetoprima + sulfametoxazol en concentrations Que exceden las dosis terapпїЅuticas Realizadas en leucocitos Humanos Han Mostrado Que No heno Cambios En Los cromosomas. Embarazo / ReproducciпїЅn. Estudios realizados en ratas han del Mostrado Que No Provoca daпїЅo en la fertilidad o reproductiva rendimiento. Sulfametoxazol + trimetoprima atraviesan la barrera placentaria, por Lo que no deberпїЅ de administrase en Pacientes gestantes y Durante la lactancia (se Dębe Tener Presente Que pueden interferir con el metabolismo del пїЅcido fпїЅlico en el feto). Sin embargo se adminis un patients gestantes infectadas con el virus del SIDA, para la profilaxis de neumonпїЅa por Pneumocystis carinii. En un estudio retrospectivo de 186 mujeres gestantes Que recibieron placebo y La Mezcla sulfametoxazol + trimetoprima, se ha reportado Que las anormalidades congпїЅnitas bajas were (3,3% versus 4,5%) en el grupo con cotrimoxazol Tratado. CategorпїЅa FDA en embarazo: C. Puede del causar anemia e ictericia hemolпїЅtica en el reciпїЅn nacido,: Por ello hay Dębe de utilizarse en la Etapa perinatal. Madres Que dan de lactar: ​​No se Recomienda EL USO del Producto Porque sí Distribuye por leche materna, y la anemia PUEDE causar hemolпїЅtica e interferir con el metabolismo del пїЅcido fпїЅlico en el infante. NiпїЅos: Puede del administrarse en niпїЅos mayores de 6 meses, sulfametoxazol COMPITE POR este sitios Lo de uniпїЅn en la albпїЅmina del plasma, incrementпїЅndose el Riesgo de ictericia en el reciпїЅn nacido, Y DEBIDO una cola de El Sistema acetiltransferasa sin estпїЅ Completamente Desarrollado en el reciпїЅn nacido el Incremento de la concentraciпїЅn de sulfametoxazol Incrementa el Riesgo de ictericia, sin embargo estпїЅ Indicado en el Tratamiento de la otitis aguda media en niпїЅos, Pero no Se indica para Tratamientos prolongados o profilaxis. Uso GeriпїЅtrico: En Pacientes ancianos PUEDE incrementarse el Riesgo de Efectos adversos. Se han del reportado Reacciones severas en la Piel, depresiпїЅn de la mпїЅdula пїЅsea y disminuciпїЅn de la Cuenta de plaquetas (con o sin pпїЅrpura). FarmacogenпїЅtica: Los Pacientes pueden dividirse en acetiladores rпїЅpidos y lentos, los Lentos Tienen alta incidencia de Reacciones severas una sulfonamidas, la incidencia de fenotipos acetiladores lentos es de 50% en americanos blancos y negros, approximately 30% de poblaciпїЅn Hispana, el 10% de poblaciпїЅn AsiпїЅtica. Dental: Pueden resultar v Efectos leucopпїЅnicos y trombocitopпїЅnicos Que incrementan la incidencia de ciertas Infecciones microbianas, sangrado gingival; Y Si Ocurre Dębe de postergarse El Trabajo dental Hasta Que las cuentas permite Normales Sean. Advertencias. Sin deberпїЅ de emplearse en madres Que dan de lactar DEBIDO una cola Las sulfonamidas se distribuyen por la leche materna y pueden Producir Efectos tпїЅxicos en el neonato. En patients geriпїЅtricos deberпїЅ de considerarse Que El Riesgo de Efectos adversos se Incrementa. Sin Dębe utilizarse en Pacientes con Antecedentes de alergia una Alguno de los Componentes. Tomar la tableta con abundante lпїЅquido (des vaso Lleno de agua). Interacciones. Puede del interactuar con anticoagulantes (cumarina, Derivados de Indandiona), anticonvulsivantes (HidantoпїЅna), Agentes antidiabпїЅticos orales. Estós Medicamentos pueden Ser Desplazados de los Sitios de uniпїЅn un proteпїЅnas y / o PUEDE inhibirse su metabolismo provocando la ONU Incremento o prolongaciпїЅn de los Efectos y / o toxicity. El USO concomitante de sulfonamidas con depresores de la mпїЅdula пїЅsea PUEDE Incrementar los Efectos de leucopenia o trombocitopenia, por Lo Que en estos Casos deberпїЅ de considerarse la observaciпїЅn de los Efectos mielotпїЅxicos. Contraceptivos orales Que contienen estrпїЅgenos: El conjunto de la USO Largo Plazo una PUEDE resultar v en disminuciпїЅn de la Fiabilidad contraceptiva e Incremento de la incidencia de sangrado. Ciclosporina: Tener Puede del efecto aditivo en nefrotoxicidad y por Incremento de su metabolismo Posibilidad de heno Que ocurra Rechazo de transplante. Dapsona: Puede del incrementarse la concentraciпїЅn de trimetoprima y dapsona, Posiblemente por inhibiciпїЅn del metabolismo de dapsona y / o competiciпїЅn Por la secreciпїЅn renal de Ambos Medicamentos y el Incremento en la concentraciпїЅn de dapsona PUEDE Producir metahemoglobinemia. Antagonistas de folato: No se Recomienda Do USO con trimetoprima Porque PUEDE ocurrir anemia megaloblпїЅstica. Medicamentos hepatotпїЅxicos: Puede del incrementarse la hepatotoxicidad. Lamivudina: Un estudio ha Mostrado Que Disminuye la depuraciпїЅn de lamivudina. Metenamina: El conjunto de la USO Aumenta la Posibilidad de cristaluria, Metotrexato: Puede del potenciarse el efecto de Metotrexato, fenilbutazona, Sulfinpirazona: Pueden desplazar un sulfametoxazol de los Sitios de uniпїЅn e Incrementar las concentrations de sulfametoxazol. Procainamida: Puede del incrementarse la concentraciпїЅn de procainamida y su metabolito N-Acetilprocainamida. Rifampicina: Puede del Incrementar la eliminaciпїЅn de trimetoprima. DiurпїЅticos TiazпїЅdicos: En Pacientes ancianos se Incrementa el Riesgo de trombocitopenia con pпїЅrpura. Las Interacciones de guaifenesina ningún hijo significativas. Incompatibilidades. Puede del presentarse incompatibilidad terapпїЅutica (Respuesta terapпїЅutica de пїЅndole o Intensidad Distinta a la Prevista) Cuando El Paciente toma de otras drogas Que pueden interactuar con sulfametoxazol + trimetoprima y asпїЅ Alterar La Respuesta, acentuпїЅndola (sinergia) o disminuyпїЅndola (antagonismo), por Lo Que deberпїЅ de preguntarse si al Paciente estпїЅ Tomando otros Medicamentos para Descartar Posibles Interacciones (ver Interacciones y Reacciones Adversas). Para no guaifenesina sí de han reportado incompatibilidades. ConservaciпїЅn. Almacenar Entre 15 y 30пїЅC, protegido de la luz directa. SobredosificaciпїЅn. En Casos de sobredosis trasladar al Paciente de la ONU un Centro de Salud. Sobredosis por sulfametoxazol: Lavado gпїЅstrico o inducciпїЅn de vпїЅmito, administraciпїЅn de Fluidos vпїЅa por vía oral e intravenosa, si la salida de orina es baja y si la funciпїЅn es renal normal, monitorear las Constantes quпїЅmicas de la Sangre INCLUIDO electrolitos. Sobredosis por trimetoprima: Si La ingestiпїЅn es Reciente Se Puede Realizar lavado gпїЅstrico, acidificar la orina párrafo PROMOVER la excreciпїЅn renal, la hemodiпїЅlisis es parcialmente Efectiva Para La remociпїЅn de trimetoprima de la Sangre, párr depresiпїЅn de mпїЅdula пїЅsea Administrar leucovorina, 3 a 6 mg por dпїЅa Durante 5 a 7 dпїЅas. Sobredosis por guaifenesina: Rara Vez producir Efectos tпїЅxicos Que requieran de atenciпїЅn mпїЅdica. PresentaciпїЅn. BRONCOFLAM BALSAMICO SHERFARMA tabletas ComposiciпїЅn. Cada tableta recubierta: sulfametoxazol 800 mg. Trimetoprima 160 mg. Guaifenesina 200 mg. Excipientes c. s.p 1 tableta. FarmacologпїЅa. Sulfametoxazol: Es Un antibacteriano bacteriostпїЅtico de Amplio espectro, su Estructura Semejante es al пїЅcido paraaminobenzoпїЅco (PABA) e inhibé competitivamente a la enzima dihidropteroato sintetasa, Que es responsable de la incorporaciпїЅn de PABA al пїЅcido dihidrofпїЅlico, precursor de Inmediato de пїЅcido fпїЅlico. AsпїЅ se Bloquea la sпїЅntesis de пїЅcido dihidrofпїЅlico y reducir la Cantidad de пїЅcido tetrahidrofпїЅlico metabпїЅlicamente activo, cofactor de las Naciones Unidas para la sпїЅntesis de purinas, timidina y ADN. Las bacterias susceptibles hijo Las Que Deben de sintetizar пїЅcido fпїЅlico. Las cпїЅlulas de mamпїЅferos requieren de пїЅcido fпїЅlico preformado Porque No pueden sintetizarlo. La acciпїЅn de sulfametoxazol es antagonizada por PABA o sus Derivados (e-h ProcaпїЅna, TetracaпїЅna) Y Por La Presencia de pus o Desechos de Tejidos, Que pueden proveer Componentes para el Desarrollo bacteriano. Trimetoprima: Es Un agente bacteriostпїЅtico lipofпїЅlico con Estructura similares una pirimetamina, se une e inhibé reversiblemente a la enzima dihidrofolato reductasa, bloqueando selectivamente la conversiпїЅn de пїЅcido dihidrofпїЅlico una forma do funcional el пїЅcido tetrahidrofпїЅlico, asпїЅ se depleta el folato Que es cofactor Esencial En La nucléicos biosпїЅntesis de пїЅcidos, resultando Una interferencia con la producciпїЅn de пїЅcido nucleico bacteriano y de proteпїЅnas. La dihidrofolato reductasa bacteriana se une apróximadamente 50,000 al 100,000 Veces mпїЅs fuertemente un trimetoprima en comparaciпїЅn a la enzima Correspondiente en mamпїЅferos. Trimetoprima ejerce su efecto en la Etapa de biosпїЅntesis de folato Que es subsecuente a la Etapa En que el sulfametoxazol ejerce su efecto, por Lo Que Cuando Se adminis sulfametoxazol + trimetoprima actпїЅan sinпїЅrgicamente inhibiendo la producciпїЅn de tetrahidrofolato En Dos Pasos secuпїЅnciales. Guaifenesina: Se ha descrito Que El mecanismo m de acciпїЅn de la guaifenesina Es por irritaciпїЅn de la mucosa gпїЅstrica con la subsecuente estimulaciпїЅn de las secreciones del tracto respiratorio. El Incremento En La fluidez Y VOLUMEN Disminuye la viscosidad de las secreciones bronquiales; : Por consiguiente, se Facilita la expectoraciпїЅn de las Mismas. FarmacocinпїЅtica. AbsorciпїЅn: sulfametoxazol y trimetoprima se absorben bien y rпїЅpidamente (70 al 100%). Guaifenesina se absorbé bien en el tracto gastrointestinal. DistribuciпїЅn: sulfametoxazol: Se Distribuye rпїЅpida y ampliamente un travпїЅs de los Tejidos Y lпїЅquidos del Cuerpo, INCLUSO fluido ocular, pleural, peritoneal, sinovial; oпїЅdo medio, Como tambiпїЅn en las secreciones nasales, esputo, prпїЅstata, linfa, y tejido renal, Alcanza altas concentrations en bilis, atraviesa la barrera placentaria y se Distribuye por leche materna, Penetra al fluido cerebroespinal Alcanzando concentrations de 14 a 30% de la concentraciпїЅn Correspondiente a sangre, SE Puede Detectar en orina approximately a los 30 Minutos. Trimetoprima: Se Distribuye rпїЅpida y ampliamente un travпїЅs de los Tejidos Y lпїЅquidos del Cuerpo, INCLUSO riпїЅones, hпїЅgado, bazo, secreciones bronquiales, saliva, esputo, oпїЅdo medio, tejido y fluido prostпїЅtico, tambiпїЅn sí Distribuye en bilis, humor acuoso, hueso, mucosa y fluido seminal, fluido cerebroespinal Penetra al 20 Alcanzando un 40% de la concentraciпїЅn Correspondiente en plasma, atraviesa la barrera placentaria y se Distribuye por leche materna. Solubilidad en orina: sulfametoxazol acetilado es soluble Menos Que sulfametoxazol. Volumen de distribuciпїЅn: sulfametoxazol approximately 0.21 L / kg de peso corporal, trimetoprima approximately 1.8 L / kg de peso corporal. UniпїЅn un proteпїЅnas: sulfametoxazol Compite con la bilirrubina por la uniпїЅn un albпїЅmina, PUEDE desarrollarse ictericia en infantes prematuros o neonatos, la uniпїЅn un proteпїЅnas autor es de Moderada a alta (38 a 70%), trimetoprima: UniпїЅn Moderada una proteпїЅnas (40 a 45 %). BiotransformaciпїЅn: sulfametoxazol: Predominantemente por vпїЅa hepпїЅtica Mediante acetilaciпїЅn a metabolitos inactivos, PUEDE ocurrir algo de glucuronoconjugaciпїЅn. Trimetoprima: Por O-demetilaciпїЅn, N-oxidaciпїЅn del anillo y alfa-hidroxilaciпїЅn, los metabolitos pueden quedar Libres o Ser conjugados. Guaifenesina es metabolizada en el hпїЅgado (60%). Tiempo de vida media: sulfametoxazol: En Pacientes con funciпїЅn renal normal 10 a 12 h, y de 18 a 50 h en Pacientes con depuraciпїЅn (Despacho) de creatinina menor a 10 ml / min (0,17 ml / seg). Trimetoprima: En Pacientes con funciпїЅn renal normal de 8 a 10 h y approximately 24 h en Pacientes con depuraciпїЅn (Despacho) de creatinina menor a 10 ml / min (0,17 ml / seg). Tiempo para Alcanzar la concentraciпїЅn pico: sulfametoxazol: 2 a 4 h, trimetoprima: 1 a 4 h. ConcentraciпїЅn pico en suero: sulfametoxazol oral de una dosis de 800 mg Dos Veces al dпїЅa approximately 40 mcg / ml; dosis de 160 mg por vía oral Dos Veces al dпїЅa de trimetoprima alcanzan concentrations de 2 mcg / ml 2.4. EliminaciпїЅn: sulfametoxazol SE ELIMINA POR vпїЅa renales (en forma inalterada 20 a 40%) de un travпїЅs de los Mecanismos de filtraciпїЅn glomerular y algo de secreciпїЅn tubulares, la excreciпїЅn es incrementada por la orina alcalina, se excretan pequeпїЅas Cantidades POR heces, bilis y Otras secreciones. Trimetoprima SE UN excrementos 40 por un 60% vпїЅa renal Dentro de las 24 h, primariamente por filtraciпїЅn glomerular tubular y secreciпїЅn, amount of this el 80 un 90% es excretado en forma inalterada y el resto en forma de metabolitos inactivos. La excreciпїЅn se Incrementa en orina пїЅcida y decrece en orina alcalina, se excretan por heces pequeпїЅas Cantidades Y bilis. Guaifenesina: Los metabolitos excretados hijo por la orina. Indicaciones. Se indica BRONCOFLAM BALSпїЅMICO para el Tratamiento de las Infecciones Agudas de las vпїЅas Respiratorias y del parпїЅnquima pulmonar, bronquitis aguda o Como crпїЅnica, exacerbaciones agudas de bronquitis crпїЅnica, bronquiectasias, neumonпїЅa y Otras Infecciones del tracto respiratorio Causada por microorganismos susceptibles. DosificaciпїЅn. Dosis habitual en el adulto y Adolescente: 1 tableta recubierta de BRONCOFLAM BALSпїЅMICO CADA 12 horas. Dosis habitual pediпїЅtrica: NiпїЅos Menores de 2 meses de Edad: Su USO estпїЅ contraindicado. NiпїЅos de 2 y mпїЅs meses de Edad: La dosis se Expresa en la base a la Cantidad de sulfametoxazol y de trimetoprima: NiпїЅos Hasta 40 kg de peso: 20 por mg de sulfametoxazol y 4 de mg de trimetoprima por kg de peso corporal 30 6, Cada 12 horas. NiпїЅos con mпїЅs de 40 kg de peso: La dosis es La Misma del Adulto y Adolescente. VпїЅa de administraciпїЅn: Oral. Contraindicaciones. Contraindicado en Pacientes con disfunciпїЅn hepпїЅtica y renal y en Pacientes con Antecedentes de hipersensibilidad a CUALQUIERA de los Componentes. Contraindicado en Casos de embarazo, DEBIDO al potencial Riesgo tпїЅxico de las sulfonamidas (SE de han reportado Casos de ictericia y anemia hemolпїЅtica). Reacciones adversas. Han ocurrido muy raramente Reacciones severas Como sпїЅndrome de Stevens-Johnson, necrпїЅlisis epidпїЅrmica tпїЅxica, necrosis hepпїЅtica fulminante, agranulocitosis, anemia aplпїЅsica Y sanguпїЅneas de otras discrasias. La terapia deberпїЅ discontinuarse A La Primera apariciпїЅn de erupción cutпїЅneo or other: efectos adversos serios o si ocurren signos de deficiencia de пїЅcido fпїЅlico. Los Pacientes con SIDA Tienen alcalde incidencia de Efectos adversos, especialmente erupción cutánea, fiebre y leucopenia, pueden ocurrir Hasta en el 65% de ESTOS patients, Donde es 24 un 57% deberпїЅ de descontinuarse la terapia por toxicity Severa. Los acetiladores lentos patients tambiпїЅn Tienen alta incidencia de Efectos adversos (ver FarmacocinпїЅtica). Efectos adversos Que requieren atenciпїЅn mпїЅdica: Hipersensibilidad, fotosensibilidad y de incidencia Menos Frecuente discrasias sanguпїЅneas, hepatitis colestпїЅtica, sпїЅndrome de Stevens-Johnson, necrпїЅlisis epidпїЅrmica tпїЅxica. De rara incidencia: Meningitis asпїЅptica, toxicity al SNC, la colitis por Clostridium difficile, cristaluria o hematuria, disturbios de la funciпїЅn tiroidea, metahemoglobinemia. Reacciones Que requieren atenciпїЅn en solitario si continпїЅan o causan mucha molestia: Efectos en el SNC (confusiпїЅn, dolor de cabeza, cansancio), o disturbios en El Sistema gastrointestinal (nпїЅuseas, vпїЅmitos). Guaifenesina: En Casos Aislados en sí de han reportado molestias gпїЅstricas Como nпїЅuseas, vпїЅmito o diarreas (dosis excesivas); tambiпїЅn se ha reportado dolor de cabeza, confusiпїЅn, erupción muy raramente, urticaria. Precauciones. Sensibilidad cruzada: Los Pacientes alпїЅrgicos un sulfonamidas o trimetoprima pueden Ser alпїЅrgicos a la combinaciпїЅn. Los Pacientes alпїЅrgicos a la furosemida, diurпїЅticos TiazпїЅdicos, sulfonilureas, Inhibidores de anhidrasa CarbпїЅnica tambiпїЅn pueden Ser alпїЅrgicos un combinaciпїЅn this. Carcinogenia: no se han de Realizado Estudios de larga duraciпїЅn para evaluar v el potencial carcinogпїЅnico. Mutagenicidad: sulfametoxazol + trimetoprima: no se han de Realizado Estudios de larga duraciпїЅn para evaluar v el potencial de mutagenicidad, trimetoprima ha Mostrado sin Ser mutagпїЅnica en la prueba de Ames. Estudios in vitro con trimetoprima + sulfametoxazol en concentrations Que exceden las dosis terapпїЅuticas Realizadas en leucocitos Humanos Han Mostrado Que No heno Cambios En Los cromosomas. Embarazo / ReproducciпїЅn: Estudios realizados en ratas han del Mostrado Que No Provoca daпїЅo en la fertilidad o reproductiva rendimiento. Sulfametoxazol + trimetoprima atraviesan la barrera placentaria, por Lo que no deberпїЅ de administrase en Pacientes gestantes y Durante la lactancia (se Dębe Tener Presente Que pueden interferir con el metabolismo del пїЅcido fпїЅlico en el feto). Sin embargo se adminis un patients gestantes infectadas con el virus del SIDA, para la profilaxis de neumonпїЅa por Pneumocystis carinii. En un estudio retrospectivo de 186 mujeres gestantes Que recibieron placebo y La Mezcla sulfametoxazol + trimetoprima, se ha reportado Que las anormalidades congпїЅnitas bajas were (3,3% versus 4,5%) en el grupo con cotrimoxazol Tratado. CategorпїЅa FDA en embarazo: C Puede del causar anemia e ictericia hemolпїЅtica en el reciпїЅn nacido,: Por ello hay Dębe de utilizarse en la Etapa perinatal. Madres Que dan de lactar: ​​No se Recomienda EL USO del Producto Porque sí Distribuye por leche materna, y la anemia PUEDE causar hemolпїЅtica e interferir con el metabolismo del пїЅcido fпїЅlico en el infante. NiпїЅos: Puede del administrarse en niпїЅos mayores de 6 meses. Sulfametoxazol Compite por lo Sitios de uniпїЅn en la albпїЅmina del plasma, incrementпїЅndose el Riesgo de ictericia en el reciпїЅn nacido, Y DEBIDO una cola de El Sistema acetiltransferasa sin estпїЅ Completamente Desarrollado en el reciпїЅn nacido el Incremento de la concentraciпїЅn de sulfametoxazol Incrementa el Riesgo de ictericia , sin embargo estпїЅ Indicado en el Tratamiento de la otitis aguda media en niпїЅos, Pero no Se indica para Tratamientos prolongados o profilaxis. Uso GeriпїЅtrico: En Pacientes ancianos PUEDE incrementarse el Riesgo de Efectos adversos. Se han del reportado Reacciones severas en la Piel, depresiпїЅn de la mпїЅdula пїЅsea y disminuciпїЅn de la Cuenta de plaquetas (con o sin pпїЅrpura). FarmacogenпїЅtica: Los Pacientes pueden dividirse en acetiladores rпїЅpidos y lentos, los Lentos Tienen alta incidencia de Reacciones severas una sulfonamidas, la incidencia de fenotipos acetiladores lentos es de 50% en americanos blancos y negros, approximately 30% de poblaciпїЅn Hispana, el 10% de poblaciпїЅn AsiпїЅtica. Dental: Pueden resultar v Efectos leucopпїЅnicos y trombocitopпїЅnicos Que incrementan la incidencia de ciertas Infecciones microbianas, sangrado gingival; Y Si Ocurre Dębe de postergarse El Trabajo dental Hasta Que las cuentas permite Normales Sean. Advertencias. Sin deberпїЅ de emplearse en madres Que dan de lactar, DEBIDO una cola Las sulfonamidas se distribuyen por la leche materna y pueden Producir Efectos tпїЅxicos en el neonato. En patients geriпїЅtricos deberпїЅ de considerarse Que El Riesgo de Efectos adversos se Incrementa. Sin Dębe utilizarse en Pacientes con Antecedentes de alergia una Alguno de los Componentes. Tomar la tableta con abundante lпїЅquido (des vaso Lleno de agua). Interacciones. Puede del interactuar con anticoagulantes (cumarina, Derivados de Indandiona), anticonvulsivantes (HidantoпїЅna), Agentes antidiabпїЅticos orales. Estós Medicamentos pueden Ser Desplazados de los Sitios de uniпїЅn un proteпїЅnas y / o PUEDE inhibirse su metabolismo provocando la ONU Incremento o prolongaciпїЅn de los Efectos y / o toxicity. El USO concomitante de sulfonamidas con depresores de la mпїЅdula пїЅsea PUEDE Incrementar los Efectos de leucopenia o trombocitopenia, por Lo Que en estos Casos deberпїЅ de considerarse la observaciпїЅn de los Efectos mielotпїЅxicos. Contraceptivos orales Que contienen estrпїЅgenos: El conjunto de la USO Largo Plazo una PUEDE resultar v en disminuciпїЅn de la Fiabilidad contraceptiva e Incremento de la incidencia de sangrado. Ciclosporina: Tener Puede del efecto aditivo en nefrotoxicidad y por Incremento de su metabolismo Posibilidad de heno Que ocurra Rechazo de transplante. Dapsona: Puede del incrementarse la concentraciпїЅn de trimetoprima y dapsona, Posiblemente por inhibiciпїЅn del metabolismo de dapsona y / o competiciпїЅn Por la secreciпїЅn renal de Ambos Medicamentos y el Incremento en la concentraciпїЅn de dapsona PUEDE Producir metahemoglobinemia. Antagonistas de folato: No se Recomienda Do USO con trimetoprima Porque PUEDE ocurrir anemia megaloblпїЅstica. Incompatibilidades. ConservaciпїЅn. SobredosificaciпїЅn. PresentaciпїЅn.